{{ info_dasar_faskes.nama }}
{{ info_dasar_faskes.alamat }}
SURAT RUJUKAN
Yth.
Di
Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut terhadap penderita
Nama
: {{ pendaftaran.pasien.first_name }}
Jenis Kelamin
: {% if pendaftaran.pasien.jenis_kelamin|striptags == "male" %}Laki-laki{% else %}Perempuan{% endif %}
Umur
No. Telepon
:
Dengan Anamnesa Sementara:
{{ pendaftaran.keluhan_utama|default_if_none:'Tidak ada catatan Anamnesa'}}
Diagnosa Sementara:
Terapi Obat Yang Diberikan:
Demikian surat rujukan ini kami kirim, kami mohon balasan atas surat tujukan ini. atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih
Hormat Kami