{{ info_dasar_faskes.nama }}
{{ info_dasar_faskes.alamat }}
{{ info_dasar_faskes.kontak }}

---

SURAT PERINTAH RAWAT INAP
Nomor: SPRI/{{ pendaftaran.kode }}/Kes/{{ pendaftaran.created_at|date:"m" }}/{{ pendaftaran.created_at|date:"Y" }}

Dokter Pengantar: {{ pendaftaran.dokter.last_name }}. {{ pendaftaran.dokter.first_name }}
Departemen/Poliklinik: {{ pendaftaran.dokter.poli.nama }}
Tanggal: {{ pendaftaran.created_at|date }}

Yth,
Admin TPPRI {{ info_dasar_faskes.nama }}
di tempat

Dengan hormat,

Dengan surat ini, saya, {{ pendaftaran.dokter.last_name }}. {{ pendaftaran.dokter.first_name }}, berdasarkan hasil pemeriksaan klinis dan penilaian medis, merekomendasikan rawat inap bagi pasien dengan data sebagai berikut:

Nama: {{ pendaftaran.pasien.first_name }}
Tanggal Lahir: {{ pendaftaran.pasien.tanggal_lahir }}
Diagnosa Sementara: {{ pendaftaran.diagnosa_awal }}

Pasien memerlukan perawatan intensif serta serangkaian pemeriksaan dan tindakan medis yang lebih lanjut yang tidak bisa dilakukan di rumah.

Maka dari itu, kami memohon untuk {{ pendaftaran.pasien.first_name }} dapat ditampung dan mendapatkan perawatan di ruang rawat inap {{ info_dasar_faskes.nama }}.

Demikian surat perintah rawat inap ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat saya,



{{ pendaftaran.dokter.last_name }}. {{ pendaftaran.dokter.first_name }}
KODE DPJP {{ pendaftaran.dokter.kode }}

cc:

Bagian Registrasi Rawat Inap, {{ info_dasar_faskes.nama }}
Bagian Keuangan, {{ info_dasar_faskes.nama }}
Pihak Keluarga Pasien

Mohon informasi lebih lanjut dapat dihubungi di (nomor telepon atau email dokter).

---

Catatan:
Dengan menerima surat ini, pasien atau pihak keluarga telah memahami dan menyetujui perintah rawat inap dan bersedia mematuhi segala ketentuan dan prosedur yang berlaku di {{ info_dasar_faskes.nama }}.