{% csrf_token %}
{{ info_dasar_faskes.nama }}
{{ info_dasar_faskes.alamat }}
ASESMEN DOKTER
WAKTU : {{ pendaftaran.waktu_masuk }} - {{ pendaftaran.waktu_keluar }}
PASIEN :
{{ pendaftaran.pasien.first_name }}
- RM
{{ pendaftaran.pasien.nomor_rekam_medis }}
- NIK
{{ pendaftaran.pasien.nomor_induk_kependudukan }}
- NOKA BPJS
{{ pendaftaran.pasien.nomor_kartu_bpjs }}
KELUHAN UTAMA
:
{% if history %}
{% with total_items=history|length %} {% for item in history %}
History pemeriksaan pasien tanggal {{item.created_at|date:'d M Y'}}
{{ item.nama_dokter }}
Keluhan
{{ item.keluhan_utama }}
Terapi Obat
{{ item.rencana_terapi_pemeriksaan_penunjang_rujukan }}
Diagnosa
{% for x in riwayatpenyakitpasien %} {% if item.id == x.pendaftaran_id %} • {% if x.icd10.diagnosa|striptags != "None" %} {{ x.icd10.kode }} - {{ x.icd10.diagnosa }} {% else %} - {% endif %}
{% endif %} {% endfor %}
Tindakan
{{ item.tindakan }}
{{forloop.counter}} / {{total_items}}
{%endfor%} {%endwith%}
{%endif%}
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
:
{% for x in riwayatalergi|slice:":5" %} {{ forloop.counter }}. {% if x.riwayat_penyakit_keluarga|striptags != "None" %} {{ x.riwayat_penyakit_keluarga }} {% else %} - {% endif %}
{% endfor %}
RIWAYAT ALERGI
:
{% for x in riwayatalergi|slice:":5" %} {{ forloop.counter }}. {% if x.riwayat_alergi|striptags != "None" %} {{ x.riwayat_alergi }} {% else %} - {% endif %}
{% endfor %}
CATATAN DOKTER
:
{% if pendaftaran.catatan_asesmen_dokter != "None" %} {{ pendaftaran.catatan_asesmen_dokter }} {% else %} - {% endif %}
PILIH KERUSAKAN GIGI
{% if history %}
{% for last in history %} {% if forloop.last %}
History
{% endif %} {% endfor %}
{% endif %}
History Pemeriksaan Gigi
{% for item in history %}
{{item.created_at|date:'d M Y'}}
{% endfor %}
{% include 'pemeriksaan/isian/odontogram-history.html' %}
No
Posisi
Kerusakan Gigi
Pilih Kerusakan
Belum Erupsi (UNE)
Erupsi Sebagian (PRE)
Anomali Bentuk (ANO)
Karies (CAR)
Non Vital (NVT)
Tambalan Logam
Tambalan Non Logam
Mahkota Logam
Mahkota Non Logam
Sisa Akar
Gigi Hilang
Jembatan
Gigi Tiruan Lepas
Clear
Undo
Redo
No
Posisi
Kerusakan Gigi
Data tidak ditemukan.
DIAGNOSA (A)
{% if daftaricd10.0 %}
1
. {{ daftaricd10.0.icd10.kode }} - {{ daftaricd10.0.icd10.diagnosa }} {% endif %}
{% if daftaricd10.1 %}
2
. {{ daftaricd10.1.icd10.kode }} - {{ daftaricd10.1.icd10.diagnosa }} {% endif %}
TINDAKAN
{% if pendaftaran.tindakan|striptags != 'None' %}{{ pendaftaran.tindakan }}{% else %}{% endif %}
RENCANA TERAPI, TERAPI OBAT (P)
{% if pendaftaran.rencana_terapi_pemeriksaan_penunjang_rujukan|striptags != 'None' %}{{ pendaftaran.rencana_terapi_pemeriksaan_penunjang_rujukan }}{% else %}{% endif %}
DIRUJUK :
{{ pendaftaran.catatan_dirujuk|default_if_none:'' }}
EDUKASI PASIEN
{{ pendaftaran.catatan_edukasi_pasien|default_if_none:'' }}
{% if pendaftaran.edukasi_pasien %}
TELAH DIEDUKASI :
{% for x in pendaftaran.edukasi_pasien.all %} {% if forloop.counter0|divisibleby:"2" %}
{{ forloop.counter }}. {{ x.nama }}
{% else %}
{{ forloop.counter }}. {{ x.nama }}
{% endif %} {% endfor %}
{% endif %}
PILIH EDUKASI :
{% for x in edukasi %} {% if forloop.counter0|divisibleby:"2" %}
{{ x.nama }}
{% else %}
{{ x.nama }}
{% endif %} {% endfor %}
Pemulangan Pasien :
{% if pendaftaran.cara_keluar == "Dirujuk" %} (✓)
Dirujuk | {{ pendaftaran.catatan_dirujuk }}
Kontrol
Tidak Kontrol
{% elif pendaftaran.cara_keluar == "Kontrol" %}
Dirujuk
(✓)
Kontrol
Tidak Kontrol
{% elif pendaftaran.cara_keluar == "Tidak Kontrol" %}
Dirujuk
Kontrol
(✓)
Tidak Kontrol
{% else %}
Dirujuk
Kontrol
Tidak Kontrol
{% comment %} (✓)
Pasien Belum Pulang
{% endcomment %} {% endif %}
Penerima Informasi / Pasien
(
)
Verifikasi Dokter Pemeriksa
(
{{ pendaftaran.dokter.first_name }}
)